Sådan undgås benægtelse af radiologiske krav

For vellykket røntgenpraksis er fejlfri påstand og rettidig indsendelse et af de vigtigste aspekter, der forbedrer praksis for pengestrømme, men også reducerer de samlede faktureringsomkostninger. Ved radiologifaktureringstjenester afvises de fleste af de medicinske krav af betalerne på grund af nogle årsager. Forkerte oplysninger om patientens forsikringsdækning, berettigelse er en af ​​de vigtigste årsager til afvisning af røntgenkrav. Lad os diskutere årsagen til afvisning af radiologi og hvordan man undgår dem.

Fokus på information om forsikringsplaner

At have ret forsikringsplan er et vigtigt element i medicinsk fakturering. Saml nedenstående detaljer for at få fuld refusion uden afslag.

  • Planens navn
  • Abonnentens navn
  • Gruppenummer
  • Dækning effektive datoer
  • Sekundær / supplerende dækning

Bekræft grundlæggende demografiske detaljer om patienten:

Sørg for, at patienten udfylder alle detaljer uden nogen fejl på registreringen. Nedenfor er tjeklisten, der skal verificeres:

  • Patientens adresse
  • Telefonnummer
  • Fødselsdato
  • Email adresse
  • Patientens nuværende arbejdsgiver.

Medicinsk nødvendighed

Medicinsk nødvendighed er en af ​​grundene til afslag på radiologi-krav. Hver forsikringsbetaler har udviklet deres egne betalingspolitikker. På grund af forsikringsselskabets betalingspolitik skal betaling for nogle procedurer (som røntgenundersøgelser i brystet) ikke betales for udbyderne. I sådanne tilfælde skal de indsende en komplet oversigt over patientens medicinske historie. Ved at indsende det medicinske nødvendighedsdokument kan vi undgå afvisning af krav.

Korrekt godkendelse, før du leverer tjenesten

For MR-, CT- og PET-billeddannelsestjenester kræves forudgående tilladelse. Hvis billeddannelsestjenesten leveres uden tilladelse, vil det føre til afvisning af krav. Af denne grund skal du indsamle alle oplysninger om patientens forhold og grund til undersøgelsen på tidspunktet for patientens registrering.

Tjenestested og kodningsdokumentation: Radiologipraksis skal være opmærksomme på, hvor tjenestens sondringer er. Når krav indgives med forkert tjenestested, vil krav blive afvist. Nøjagtig kodningsdokumentation inklusive eksamensnavn, beskrivelse og klinisk indikation osv. Er nøglen!

Dette er de almindelige grunde til afslag på radiologi. For at undgå afvisning af radiologi kræver de fleste af røntgenpraksis deres radiologiske medicinske faktureringsopgave til førende medicinske faktureringsfirmaer, der tager sig af alle deres bekymringer i forbindelse med styring af indtægtscyklussen.

Om e-pleje

e-care er det øverste ledelsesfirma for indtægtscyklus. Vores virksomhed er en ISO og SSAE Type 2 certificeret medicinsk faktureringsvirksomhed med over 20 års erfaring i sundhedsindustrien. Vi leverer medicinsk fakturering og kodningstjenester af høj kvalitet til vores kunder. Vores tjenester hjælper dig med at forbedre din indtægt og giver hurtig refusion. Besøg os https://www.ecareindia.com/ for at vide mere om vores tjenester